31.3.09
Er tenåringer "psykiatriske pasienter"?
I en norsk regionavis finner vi følgende i 2001: "Familiekontoret er til for alminnelige mennesker med vanlige problemer, det er ikke et psykiatritilbud..." Den som mottar et tilbud fra psykiatrien går altså over en terskel og inn i en kvalitativt annerledes tilstand, en tilstand som ikke er forenlig med det å være et "alminnelig menneske".Ovenstånde er fra artikkelen "Vi sier farvel til den psykiatriske pasienten" av Odd Volden, psykisk helse-aktivist som blant annet problematiserer begrepet psykiatrisk pasient:
Direkte tragikomisk blir det når man som i en av våre regionaviser våren 2003 gjør et stort nummer av at en "psykiatrisk pasient" ikke får være pasient på DPSet hvor han ønsker plass. Artikkelen handler om et menneske med en psykisk lidelse som faktisk ikke oppnår pasientstatus, likevel omtales han altså som "psykiatrisk pasient".Der må jeg få skyte inn at akkurat det samme har skjedd med begrepet "bruker". Jeg har sett omtale av "brukere som ikke benytter seg av noen hjelpetilbud".
Odd Volden understreker:
Media omtaler imidlertid aldri "somatiske pasienter", jeg har heller aldri hørt fagfolk bruke denne betegnelsen, og da burde det vel være greit å kvitte seg med betegnelsen "psykiatrisk pasient"?
Når skal det bli like meningsløst - både på fagfeltet og i den offentlige samtalen - å diskutere schizofreni, spiseforstyrrelser og depresjon under betegnelsen psykiske lidelser som å diskutere frakturer, diabetes og kreft under samlebetegnelsen somatiske lidelser?Selv bruker jeg av og til betegnelsen "psykiatrisk pasient", da knyttet til rollen som pasient i psykiatrien, fordi en del holdninger og forventninger pasientene der blir møtt med, er utfordringer pasienter i somatikken slipper. Men jeg er veldig klar over at betegnelsen kan være belastende, og en gruppe jeg synes absolutt bør slippe den, er barn og unge. Jeg skvatt da jeg i dag så unge mennesker (tenåringer) bli omtalt som "psykiatriske pasienter" hos digi.no, i en artikkel om samtalebehandling for unge på nett. Hvorfor ikke bare skrive "Unge får terapi på nett"?
Se også:
- Psykiateren var psykiatrisk pasient
Diskusjon om begrepet hos Doktor Online.
30.3.09
Hva er besettelse?
En dansk lege fikk problemer i Danmark, fordi han sto overfor tilfelle som ikke lot seg helbrede etter psykiatrisk behandling.
Pasientklager i psykiatrien
Den svenske forskeren Lena Steinholtz Ekecrantz skriver blant annet om klager fra pasienter i boka Patienternas psykiatri. En studie av institutionella erfarenheter, som er basert på hennes doktoravhandling.
Innenfor alle virksomheter finnes det et mer eller mindre uttalt troverdighetshierarki, der de med makt har rett til å definere virkeligheten. Spørsmålet om psykiatriske pasienters troverdighet blir høyaktuelt når de påpeker feil og mangler i omsorgen. Forfatteren forteller at hun ble kastet fram og tilbake mellom tiltro og mistro til både pasienter og ansatte mens hun jobbet med dette.
Når legen skriver at behandlingsapparatet har hatt en tålmodighet utenom det vanlige med pasienten og vil pasientens beste, blir forskeren overbevist om at det er legen som har rett. Men når hun ser legen beskrive klagen fra pasienten som et symptom på sykdom, forstyrres hennes tro på eksperten, og på det diagnostiske system. Behandlerne hevder de "forstår" pasientenes situasjon, og når de har redegjort for denne forståelsen, forklarer de hvorfor pasienten har oppfattet situasjonen på sin måte og at behandlingen de har iverksatt er adekvat.
Pasientens troverdighet problematiseres ikke eksplisitt av myndigheter og behandler, men håndteres som om den ikke riktig har noe med saken å gjøre, skriver Ekecrantz. I legenes tilsvar ved klager inkluderes de mange ulike personalkategorienes uttalelser, og samlet danner disse et samstemmig kor i legenes formuleringer. Pasientens stemme er bare én, og det er sjelden pasienten har noen vitner å henvise til når han eller hun forteller om umenneskelig behandling, trakassering eller trusler. Uttalte trusler er virkelige, men de "finnes" bare så lenge det finnes vitner; uuttalte trusler kan aldri bevises.
Lena Steinholtz Ekecrantz har studert erfaringer hos pasienter i psykiatrien i perioden 1950-tallet til 1990-tallet. En av hennes konklusjoner i boka er at gapet mellom det offisielle språket om psykiatriske pasienter, og pasientenes egne psykiatrierfaringer, er blitt større de siste tiårene. Relativt sett undertrykkes pasienter i psykiatrien mer enn før.
Politi ved tvangsinnleggelser
Dette er viktig å få fram, slik at de som har sett for eksempel en nabo bli tvangsinnlagt, vet at dette er vanlig ved alle typer tvangsinnleggelser.
Hva er det som gjør at mediene gang på gang framstiller det som at psykiatriske pasienter tvangsinnlegges fordi de er til fare for seg selv eller andre?
Politiet bruker store ressurser på psykisk syke, står det. Synd at ikke kommunene gjør det samme, men lar fire av ti tvangsinnlagte være hjemløse.
29.3.09
Psykiater diagnostiserer pasientombud
Pasientombudet i Helse Nord-Trøndelag har meldt Psykiatrisk klinikk i fylket til Helsetilsynet fordi de ikke anonymiserer pasientopplysninger ved internrevisjoner.
- Storm i et vannglass og konstruert paranoia, sier avdelingsoverlege Nils Håvard Dahl ved Psykiatrisk klinikk om saken.
Å regne meningsmotstandere som gale er en av de mest primitive politiske metoder som finnes.
26.3.09
Tidligere tvangsinnlagt
Tidligere tvangsinnlagt, menneskerettighetsforkjemper, og utdannet jurist om to måneder.
25.3.09
Ny giv for folkehelsen
Enhver institusjon med respekt for seg selv har ulike avdelinger. Det er for at noen skal kunne bli avdelingsledere, det, for det er en gjev jobb å få, kan du tro. Men jeg lurer på hvordan du har tenkt å dele inn de ulike avdelingene, Bjarne Håkon. Skal det være etter diagnose, så får du problemer, fordi psykolog og selvmordsekspert Kari Dyregrov forteller at man slett ikke trenger å ha en sykdom inni hodet sitt for å prøve å begå selvmord.
Dessuten får mange flere ulike diagnoser. Jeg leste at på Ullevål der psykiater Karterud jobber, der får pasientene i snitt fire eller fem diagnoser hver, for han Karterud tror nemlig at diagnoser er det samme som narrativer. Det er helt sant, jeg leste det i psykologitidsskriftet Impuls.
Jeg antar du har tenkt å ha en egen avdeling for muslimer, slik at de kan få gå med hijab uten å skamme seg? For skam og tap av ære kan nettopp utløse selvmordsatferd. Dessuten er du nødt til å ha det sånn, for det er veldig mange homofile som prøver selvmord. Blant den yngre garde gjør hver fjerde homofile det. Og homofile og muslimer går jo ikke sammen, det vet alle.
Men så var det de bifile, hva skal du gjøre med dem, Bjarne Håkon? De stigmatiseres av de homofile. Og de heterofile er like ille. Jeg skjønner altså ikke hvordan du skal få til dette, Bjarne Håkon.
Og hva skal vi gjøre der inne resten av livet? Skal vi bare sitte og glo i veggen? Får vi lov til å blogge, tror du? Vil jeg noen gang kunne reise til Trondheim og besøke familien? Vil jeg få feire jul? Må jeg ha med meg to digre pleiere når jeg drar på juleferie, slik at jeg ikke tar livet mitt på Gardermoen? Skal de ha gratis kost og losji hos min familie i hele juleferien? Eller tror du jeg kunne slå følge med deg, statsråd, siden du også er trønder og sikkert reiser hjem til jul?
Vil vi få ha herrebesøk på avdelingen på natta? Du tror vel ikke at seksuell avholdenhet er selvmordsforebyggende, statsråd? Og skal noen stå og se på, for å hindre at folk tar livet sitt under akten?
Du har veldig mange ting på tenke på, Bjarne Håkon. Blant annet hvor du skal plassere disse digre bygningene. Det er jo mer enn 5000 mennesker som prøver å begå selvmord hvert eneste år, og hele 90 prosent av disse overlever. Kanskje du kunne nedsette et utvalg med Sylvi som leder, og spørre henne om hun ikke like godt kunne legge tak over et par bydeler her i Oslo, så hadde vi galehus med det samme?
Jeg ønsker deg lykke til med jobben med å bedre folkehelsen.
Hilsen Sigrun
Listhaug, vil du sperre meg inne?
From: Sigrun Tømmerås
To: Sylvi Listhaug
Sent: Wednesday, March 25, 2009 6:58 AM
Subject: Hva galt har jeg gjort, Listhaug?
Oslobyråd Sylvi Listhaug (Frp)
Du sier i Dagsavisen at personer som kan være en fare for seg selv, ikke bør slippe ut igjen. Mener du at alle vi som har vært så ulykkelige, ensomme, traumatiserte at vi har selvmordsforsøk bak oss, skal sperres inne for resten av livet? I så fall bare styrker dette min overbevisning om at man ikke bør kontakte psykiatrien om man er suicidal, noe jeg heller aldri har gjort.
Jeg hadde mitt første selvmordsforsøk da jeg var ti år, Listhaug, fordi jeg ble utsatt for overgrep fra to nærstående personer gjennom hele barndommen. Du er sikkert klar over at de som har vært utsatt for overgrep, har forhøyet selvmordsrisiko? Synes du jeg bør straffes for det, selv om jeg aldri er voldelig? Faktisk er det ikke kriminelt å forsøke å ta sitt eget liv, Listhaug. Selv prestene har forlengst sluttet å fordømme ulykkelige mennesker.
Hvordan tror du datteren min ville få det om mammaen hennes skulle sperres inne? Synes du jeg fortjener å bli atskilt fra dem jeg er glad i, bare fordi jeg levde i et helvete da jeg var barn, og ingen brød seg?
Burde ikke heller Oslo kommune, hvor jeg bor, opprette traumehjelp til folk med min bakgrunn? Det er det som er problemet, skjønner du, at jeg ikke får hjelp til å bearbeide 12-15 års overgrep som barn. Jeg har gjort utallige forsøk på å få denne typen hjelp, men det har vært umulig.
Jeg kjenner meg litt deprimert, jeg, av den forakten du legger for dagen for mennesker som opplever at livet deres er for smertefullt.
Med hilsen
Sigrun Tømmerås, Oslo
Mottaker av Ytringsfrihetsprisen innen psykisk helsevern 2008
Se: Dagbladets leder Skam deg, Sylvi 26.03.
24.3.09
ADHD-diagnose og traumer
Dagsavisen:"Simen" (10) har flyktet tvers over landet fra aggressive mobbere. På sin tredje skole opplever han og moren igjen at skoleverket vil påklistre ham diagnoser og ikke tar mobbingen på alvor.
"I det siste har han vist aggressiv adferd, og nå vil de teste ham på nytt for ADHD selv om det ikke har gått et år engang siden sist han ble testet. Jeg skulle ønske at de kunne ta mobbeproblematikken på alvor framfor å hele tiden lete etter diagnoser hos ham", sier "Simens" mor.
Psykolog Tine K. Jensen:
Tenåringen Siri opplevde tsunamien, og moren hennes omkom.
"PPT mente Siri måtte ha ADHD siden hun hadde så store konsentrasjonsvansker. BUP ble koblet inn igjen og stadfestet diagnosen. Både far og Siri mener dette er feil: Problemene oppsto etter tsunamien."
"Vi som behandler barn og unge, har en stor oppgave foran oss. Vi må bli flinkere til å forstå sammenhengen mellom alvorlige traumer og utvikling av psykologiske vansker. Vi må tørre å snakke med barn om deres grufulle erfaringer, og vi må endre vår praksis slik at barn får en best mulig behandling."
I et intervju i Morgenbladet i 2005 uttalte psykologiprofessor Tor-Johan Ekeland: "Det er allerede politisk ukorrekt å i det hele tatt stille spørsmål ved ADHD, selv om det ikke er påvist at det er en hjerneorganisk lidelse, slik vi stadig blir fortalt."
Psykolog Turid Moen: "Jeg har erfart at diagnosen ofte tjener som redningsbøyge og sovepute for foreldre, skole og hjelpeapparat. Mange av symptomene er sammenfallende med tilknytningsforstyrrelse hvor omsorgssvikt, vold og traumer ligger til grunn for barnets atferdsavvik."
"I diagnosen tilknytningsforstyrrelse ligger det implisitt en anklage mot foreldrene, ADHD derimot, som jo har en annen etiologi (ofte beskrevet som en hjerneorganisk dysfunksjon), «fritar» en fra ansvar."
Psykolog Pål Molin: "En av studiene er gjort av forskeren Frank Putnam. Han foretok en undersøkelse blant amerikanske barn i 1997, og fant at mens det er ca. 3 - 5 prosent barn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) blant alle barn, er det mellom 25 og 45 prosent av barn som har vært utsatt for vold, som tilfredsstiller kriteriene til diagnosen ADHD."
Barne- og ungdomspsykiater Terje Neraal: "Man spør ikke hva som foregår inni disse barna. «Alle sier at Jeppe drikker, men ingen spør hvorfor.» Atferd er jo alltid uttrykk for indre omstendigheter."
"Det er blitt tabu å etterforske hva barna gir uttrykk for. Foreldrene skal ikke stilles ubehagelige spørsmål."
I en artikkel i Tidsskrift for Norsk Psykologforening nr 3/2006 skrev psykolog Espen Idås om ADHD-diagnosen: "Mest skremmende er de tilfellene der barn er mishandlet fysisk eller psykisk over tid. Dette resulterer ofte i konsentrasjonsproblemer på skolen og at de blir oppfattet som rabagaster eller blir rapportert som umulige av foreldrene eller andre. Dette kan være barnets forsøk på å fortelle at han eller hun har det svært vanskelig."
Kollega Per Are Løkke samme sted: "Bør vi ikke spørre oss selv som psykologer hva slags makter vi er på lag med, når vi hører disse barna, ungdommer og voksne fortelle om en oppvekst i omsorgssvikt, vold, alkoholisme, angst og utrygghet og til slutt selv konkludere med at "Du skjønner, jeg lider av ADHD"?"
For et par år siden leste jeg at Folkehelseinstituttet skulle "avsløre ADHD-gåten". Barna ble rekruttert fra instituttets store Mor og barn-undersøkelse (MoBa). Spørsmål om vold og andre overgrep mot barn var totalt fraværende.
Göteborgs-Posten: "Från att ha varit en allmänhetens mottagning för en mängd olika utvecklings- och livskriser, har barnpsykiatrin på flera håll förvandlats till en diagnosverkstad. Föräldrar och skolpersonal har tryckt på för att barn som inte passar in i mallen ska få en diagnos, vilken i sin tur kan leda till extra resurser i skolan och förskolan. De allra flesta vet vid det här laget att det finns en magisk bokstavskombination, ADHD.
Här gör sig en annan diagnostisk bokstavskombination gällande, nämligen PTSD, posttraumatiskt stressyndrom. PTSD är ett tillstånd som kan uppkomma efter en traumatisk upplevelse som fått förbli obearbetad. Traumatiserade människor behöver ofta åtminstone få en krisbearbetning i nära anslutning till traumat. Få barn i Sverige 2008 får denna krisbearbetning. En av orsakerna är att samhället stirrar sig blint på neuropsykiatriska förklaringar till varför människor, här barn, mår dåligt och fungerar dåligt.
Av ovanstående framgår att barn som utsätts för trauman i hemmet är en tusenhövdad skara som inte tilldelas den uppmärksamhet de förtjänar. De ryms helt enkelt inte i den bild vi i dag vill ha av det svenska välfärdssamhället. En mindre hjärnskada hos vissa barn är okej, men trauman i hemmet det är för mycket, ty det tyder på att det kan vara något galet med vanligt folk och det kan vi inte acceptera i vårt välordnade, moderna och utvecklade samhälle."
Kunnskap om psykiatri
I dag leser vi i Dagbladet:
Han [Klinikksjef ved UNN, Magnus Hald] trekker fram tre kriterier, hvorav to, eller bare det siste må oppfylles, for at en person skal kunne pålegges tvungen behandling:
- Personen må ha psykoser
- Være til fare for seg selv eller andre
- Om utsiktene til vesentlig forbedring av helsen forringes av at personen ikke er under tvungen behandling.
Til orientering for både Dagbladet og klinikksjefen:
§ 3-3. Vedtak om tvungent psykisk helsevern
3. Pasienten har en alvorlig sinnslidelse og etablering av tvungent psykisk helsevern er nødvendig for å hindre at vedkommende på grunn av sinnslidelsen enten
a. får sin utsikt til helbredelse eller vesentlig bedring i betydelig grad redusert, eller det er stor sannsynlighet for at vedkommende i meget nær framtid får sin tilstand vesentlig forverret, eller
b. utgjør en nærliggende og alvorlig fare for eget eller andres liv eller helse.
Vanlige og uvanlige mennesker
Det er når slike ting skjer at jeg forstår hvorfor nazistene drepte mennesker med psykiske lidelser.
Det gjorde forøvrig våre forfedre også; de satte slike ut i skogen til ulvene. Siden vi har sluttet med det kan vi bare forvente å se flere drap på vanlige mennesker begått av psykisk syke. Syke samfunn lar sykdommen vokse…
Det er et vanlig menneske som uttaler dette.
Innspill til Helsedirektoratets arbeidsgruppe
Jeg vil gjerne få komme med et innspill om et perspektiv som er alt for lite framme når det gjelder psykiatri og bruken av psykiatrisk tvang: Traumeperspektivet.
Noen av dere som får denne mailen, kjenner til min bakgrunn. Jeg ble utsatt for gjentatte fysiske/seksuelle overgrep fra jeg var tre år eller yngre og til jeg var i tenårene, og er som voksen fortsatt sterkt traumatisert.
Jeg har aldri vært utsatt for tvang (men har blitt truet med det en gang, av en lege som syntes noe jeg fortalte, virket usannsynlig, selv om det var sant); jeg har erfaringer med privatpraktiserende psykologer og allmennleger. Men bakgrunnen min er likevel relevant i denne sammenheng.
Tvangspotensialet i psykiatrien har skremt meg fra å søke hjelp når jeg har vært som lengst nede, for jeg kan ikke romme flere traumer. I den verste depresjonen jeg har hatt som voksen, etter en traumatisk terapi, var det som jeg tror holdt liv i meg (i tillegg til at jeg er mor) at en prest som jeg kjente sa at jeg kunne ringe ham når som helst på døgnet dersom jeg følte at jeg ikke holdt ut lenger. Dette gjorde han til tross for at han selv kom i et veldig dilemma, fordi jeg hadde sagt til ham at jeg under ingen omstendighet ønsket kontakt med psykiatrien. Han respekterte ønsket, fordi han kjente meg godt etter at jeg i to år hadde deltatt i en kirkelig gruppe som han ledet.
Selvmordsforekomsten innenfor psykiatrien har fått meg til å lure på om den delvis kan ha å gjøre med undertrykkingen som skjer der. Det jeg vet fra egne alvorlige selvmordstanker er at det er krenkelser og avmaktssituasjoner som utløser dem. Uten unntak.
Det er en selvmordsforekomst som er 100 ganger høyere inne på psykiatriske institusjoner enn utenfor, sier journalist, og tidligere generalsekretær i Rådet for psykisk helse, Tor Øystein Vaaland i boka Brev til en minister, som ble til på initiativ fra tidligere helseminister Ansgar Gabrielsen. Tall fra Meldesentralen viser at det forekommer cirka 50 selvmord hvert år blant personer som er innlagt i psykiatrien. Totalt sett skjer det årlig rundt 500 selvmord i Norge, hvilket altså vil si at hvert tiende selvmord i landet skjer under innleggelse i psykiatrisk institusjon. Siden omlag 0,1 prosent av befolkningen til en hver tid er innlagt i psykiatrien, tyder det på en selvmordsrate som er 100 ganger så høy blant innlagte som blant andre. Vaaland understreker at det reelle tallet kan være enda høyere. I alle fall antyder Helsetilsynet at tallet kan være usikkert. (Suicidalitet er et grunnlag for tvangsinnleggelse i psykiatrisk institusjon, så det er litt av et paradoks at det skal være så farlig å være innlagt der.)
En stor andel av innlagte i psykiatrien har en traumatisk bakgrunn, slik Sintef påpeker. Jeg hørte en overlege ved et psykiatrisk sykehus slynge ut at overgrep i barndommen er helt normalt, det - han hevdet at en slik bakgrunn hadde ni av ti pasienter der han jobbet - så det var liksom ikke noe å bry seg om.
I Tiltaksplan for redusert og kvalitetssikret bruk av tvang i psykisk helsevern heter det: "Vi vet i dag lite om hvilken effekt henholdsvis tvungen innleggelse eller bruk av tvangsmidler og tvangsbehandling har på utfallet av behandlingen. Eksisterende forskning er for eksempel ikke entydig i sine konklusjoner rundt den kliniske effekten av bruk av tvang... Vi har derfor også lite kunnskap om hvorvidt bruk av tvang ovenfor enkelte pasienter, for eksempel pasienter som har vært utsatt for fysiske eller psykiske overgrep eller pasienter som er traumatiserte av andre årsaker, vil kunne være direkte skadelig. Vi har heller ingen systematisk kunnskap om hvordan ulike tvangsmidler eller måten de brukes på eventuelt virker på pasienten, verken på kortere eller lengre sikt."
Det framgår altså at direktoratet er klar over fenomenet retraumatisering. At man likevel bruker tvang overfor personer som er traumatisert fra før, er høyst problematisk - og spesielt siden psykisk helsevern ofte ikke tar denne problematikken på ramme alvor ellers heller.
Fortsatt tillegger psykiatrisk teori krenkelseserfaringer underordnet eller marginal betydning, ifølge professor dr.med. Anna Luise Kirkengen. Antropologiprofessor Anne Karen Bjelland har påpekt: “Retten til å bestemme hva som er gyldig kunnskap og språk, er en viktig kilde til makt; makt til å definere hvordan verden ser ut, makt til å diskvalifisere, utdefinere og ydmyke alternative former for kunnskap, makt til å avmektiggjøre andre mennesker”. Og så snakker hjelpeapparatet om å "myndiggjøre" brukere i psykiatrien!
Også volds- og overgrepsutsatte barn må i stor grad seile sin egen sjø. Ifølge en undersøkelse er én prosent av voldsutsatte pasienter i BUP registrert med sin voldsbakgrunn. For seksuelt misbrukte barn er andelen 12 prosent. Det er hårreisende at mange barn dermed kan utsettes for overgrep mens de går til behandling uten at det “oppdages” av behandlerne. Også andre traumer overses i hjelpeapparatet.
Psykiatrien er opptatt av diagnoser, som i stor grad usynlig- og ugyldiggjør folks livserfaringer. Siden essensen i traumet er ekstrem avmakt og isolasjon, vil diagnosen bli “mer av det samme”: å bli utsatt for andres definisjonsmakt og ekskludering fra fellesskapet. Diagnosen kan bevirke fremmedgjøring i forhold til egne reaksjoner og at man ser seg selv med behandlerens blikk, slik offeret i overgrepssituasjonen ofte har identifisert seg med det overgriperen sa.
Tvang er, i likhet med nedsettende diagnoser, integritetskrenkelser. Enhver krenkelse har sykgjørende kraft i seg. Ordene "krenkelse" og "krank" er ikke etymologisk i slekt for ingenting. Krenkelser virker helt ned på cellenivå og skaper også somatisk sykdom. Når den krenkede forsøker å fortelle om hva hun eller han har vært utsatt for, blir vedkommende som regel ikke hørt, ettersom medisinen ignorerer og overhører fortellinger om maktmisbruk og de skadene den forårsaker. Slik begås et nytt overgrep mot pasienten. Dette sier Anna Luise Kirkengen. Og det gjelder både psykiatri og somatikk.
Traumer er det mange grunner til at man ikke skal ta lett på. En som sjelden omtales, er konsekvensen for alderdommen. I februarutgaven av Tidsskrift for Norsk Psykologforening skriver Ingunn Ske om traumer, aldring og demens. Dersom det er traumatiske minner som kommer fram etter hvert som livet passerer i revy, kan dette føre til en tøff demensprosess med gjenopplevelser av tidligere traumer. For noen år siden leste jeg en artikkel med tittelen "Prior Traumatization and the Process of Aging", i en bok om traumer. Det gikk opp for meg at det å eldes - som kan være en utfordring for folk flest - er en spesielt kritisk prosess for dem av oss som er traumatisert.
At pasienter traumatiseres, og tidligere traumatiserte retraumatiseres, av det som skal være et hjelpeapparat, er ikke akseptabelt; at helsemyndighetene ikke anlegger et traumeperspektiv i den offentlige debatten om tvang, er uforståelig. Om man ikke skjønner hvilken sårbarhet menneskeskapte traumer i asymmetriske relasjoner kan avstedkomme, så er det på tide med en bevisstgjøring om dette nå.
Det var kvinnebevegelsen, ikke psykiatrien, som satte overgrep i den private sfære på dagsordenen. Som feminist har jeg av og til lurt på om psykiatrien er en slags menighet, fordi den ikke slipper til det feministiske perspektivet, som har stor betydning i samfunnet ellers (med unntak av konservative religiøse miljøer).
Patriarkatets faenskap av over- og underordning er ingen steder så sterkt til stede i dagens samfunn som i psykiatrien. Når psykiske vansker er reaksjoner på avmakt, og kompetanse på traumer er ment å være en del av faget psykiatri (og psykologi), er dette høyst underlig.
Med vennlig hilsen
Sigrun Tømmerås, Oslo
Psykisk helse-aktivist, feminist, blogger og mottaker av Prisen til fremme av ytringsfriheten innen psykisk helsevern 2008
Snakk om misforståelse
Ha ha.
Psykiateren har visst ikke skjønt at Den europeiske menneskerettskonvensjonen (EMK) har vært overordnet norsk lov i ti år, men at alle penger til MR dessverre går gjennom Utenriksdepartementet, og er forbeholdt arbeid i andre land.
Jeg anbefaler psykiateren professor Janne Haaland Matlarys kronikk i Aftenposten 22. februar og Gro Hillestad Thunes bok Overgrep. Søkelys på psykiatrien. Med fordel kan han også lese et intervju med Thune i siste nummer av Sinn & Samfunn, som utgis av Mental Helse Norge. Der forteller menneskerettighetsjuristen at blivende helsepersonell ikke lærer noe om MR. Selv ikke helsearbeidere som utøver tvang og makt, får lære om de grenser MR setter. Juristen påpeker det tankevekkende i at da Oslo tingrett i 2007 konkluderte med flere menneskerettighetsbrudd i en tvangsinnleggelse, hadde verken Helsetilsynet i fylket, Statens helsetilsyn eller Sivilombudsmannen funnet noe å utsette på behandlingen!
21.3.09
Fritzl som "nesten helbredet"?
Det finnes en mikroskopisk teoretisk mulighet for at Fritzl kan slippe ut i samfunnet igjen, men det innebærer at han først blir skikket til terapi, og at han deretter viser betydelig fremgang som følge av terapi.
En sånn mann må da kunne fake "fremgang i terapi"?
Det har jeg gjort, til og med uten å gå inn for det.
Ytringsfrihet og psykiatrisering
I en debatt med meg om psykiatrisk tvang skrev en lege (spesialist i allmennmedisin):
Jeg beklager om enkelte har hatt uheldige erfaringer med psykiatrien og derfor av personlig grunner innleder et felttog mot psykiatrien. Og jeg forstår at dette korstoget hos noen er motivert av grunnsykdommen, og det er nok vanskelig å gjøre noe med i forhold til å hjelpe her, nettopp fordi innsikten i egen lidelse, og derav motivasjon for å ta imot hjelp, vil være liten.
Jeg følte meg ikke truffet, siden jeg verken har vært alvorlig sinnslidende, tvangsinnlagt i psykiatrien, eller er medlem av noen antipsykiatrisk bevegelse, og jeg hadde vel "flaks" som fortalte kamikaze hvorfor jeg skriver om tvang da hun intervjuet meg noen uker før denne legen skrev, og har mottatt en ytringsfrihetspris fra en jury med fagfolk. Men hyggelig var dette likevel ikke.
Hva om det hadde vært rettet mot noen som faktisk har hatt en slik "grunnsykdom"? Skal de bli fratatt muligheten til å ytre seg i samfunnet? Skal det gjelde dem som har vært utsatt for tvang, inkludert dem som har blitt feilaktig utsatt for tvang og dem som har fått sine menneskerettigheter krenket av tvang?
Ifølge den nye Lov om forbud mot diskriminering på grunn av nedsatt funksjonsevne (diskriminerings- og tilgjengelighetsloven) er det ikke tillatt å komme med krenkende uttalelser grunnet nedsatt eller antatt nedsatt funksjonsevne (som også omfatter psykiske lidelser):
§ 6. Forbud mot trakassering
- Trakassering på grunn av nedsatt funksjonsevne er forbudt.
- Med trakassering menes handlinger, unnlatelser eller ytringer som virker eller har til formål å virke krenkende, skremmende, fiendtlig, nedverdigende eller ydmykende.
- Forbudet mot trakassering i paragrafen her omfatter trakassering på grunn av funksjonsevne som er nedsatt, antas å være nedsatt, har vært nedsatt eller vil kunne bli nedsatt, samt trakassering av en person på grunn av dennes forhold til en person med nedsatt funksjonsevne.
- Det er forbudt å medvirke til brudd på bestemmelsen i første til tredje ledd.
Det er ekstra problematisk at han som kom med dette, er lege. Dermed kan det ikke utelukkes at noen tror han har forutsetninger for å komme med slike uttalelser, hvilket selvsagt er feil: Jeg står ikke i noe pasientforhold til ham (og har aldri truffet ham); også leger skal skille mellom profesjonelle relasjoner og andre typer relasjoner. Helsepersonell kan bli fratatt retten til å praktisere av denne typen oppførsel. Og dersom jeg hadde vært hans pasient, så hadde han selvfølgelig hatt taushetsplikt i det offentlige rom.
Heldigvis er det svært få helsepersonell som tyr til slike hersketeknikker i den offentlige debatten, men de fins. Noen som har skrevet kritisk om psykiatri, har opplevd at helsepersonell hevder at de må være scientologer, uten at de er det. Diagnosekritiske fagfolk har opplevd selv å bli diagnostisert, av kolleger. De aller fleste er imidlertid enige i at det har skjedd mye kritikkverdig i psykiatrien, som i andre deler av hjelpeapparatet. Forhåpentligvis er mange også enige i at i et demokrati er berørtes stemmer viktige, det er jo det som er tanken bak begrepet brukermedvirkning. Kjersti Ericsson spurte i en artikkel i Tidsskrift for Norsk Psykologforening august 2005 om vi ikke kan ha noe å lære av historien:
Hvordan kom overgrep og omsorgssvikt i barnehjem på den offentlige dagsorden, hvordan kom taternes og krigsbarnas skjebne dit? Det var de tidligere barnehjemsbarna, taterne og krigsbarna som sjøl måtte sørge for det.
Og de har måttet gjøre det fra en posisjon der de på ingen måte kunne være sikre på å bli tilkjent verdighet og troverdighet. Tvert imot, mange har lang erfaring i å bli møtt med forakt og mistro.
Som profesjonelle vil vi gjerne se oss sjøl som en del av løsningen: Fortidas overgrep skyldes mangel på viten og faglig kompetent personale. Og det er mye sant i dette. Men er det noe historien viser oss, så er det at profesjonelle også lett kan bli en del av problemet.
Også publisert på Psykisk-bloggen
Overgrep i barnevernets langtidsinstitusjoner
I 2006 kom NOVA og Fafo med en brukerundersøkelse blant ungdom i barnevernets langtidsinstitusjoner. 436 ungdommer svarte på undersøkelsen, hvilket er en svarprosent på 48 prosent. Svarprosenten hadde sannsynligvis vært høyere dersom alle institusjonslederne hadde delt ut spørreskjemaer til ungdommene.
Overgrep fra ansatte
Tre prosent av ungdommene forteller at de har blitt utsatt for seksuelle overgrep av noen som jobber i institusjonen. Av de 12 som har oppgitt at de har blitt utsatt for seksuelle overgrep er åtte jenter og fire gutter. Seks av ungdommene oppgir i tillegg til de seksuelle overgrepene å ha blitt utsatt for slag/spark.
Sju prosent av ungdommene oppgir at de voksne har slått/sparket dem. Av de 33 som oppgir å ha blitt utsatt for vold er 19 gutter og 12 jenter.
Lovhjemlet tvang er holdt utenfor, men her er det gråsoner mot voldsbruk. Grenseoppgangen mellom «unødvendig» og «nødvendig» tvangsbruk framstår ofte som uklar, og den blir i liten grad problematisert innad i institusjonene.
Tilsyn
Partene anerkjenner at et barn som er blitt plassert av kompetente myndigheter for å få omsorg, beskyttelse eller fysisk eller psykisk behandling, har rett til periodisk vurdering av den behandling barnet får og av alle andre forhold som har betydning for plasseringen av barnet.
Artikkel 25 i FNs barnekonvensjon
Fylkesmannen er tilsynsmyndighet for barnevernsinstitusjoner, og skal gjennomføre minst to besøk årlig ved hver institusjon, hvorav minst ett skal være uanmeldt. Ved institusjoner som tar imot barn med alvorlige atferdsvansker skal det utføres minst fire besøk årlig, herav minst to uanmeldte.
I tillegg skal besøk foretas ved alle klager eller når fylkesmannen ellers blir kjent med uheldige forhold. Besøkene skal foretas når barna er til stede, og tilsynet skal ta kontakt med det enkelte barn. Barnas rett til å snakke med tilsynet uten at personalet er tilstede er understreket, og barna skal opplyses om denne rettigheten.
Barnas kontakt med tilsynet
Kun fire av ti i undersøkelsen sier at de har sett en plakat om tilsynet på institusjonen. Under syv av ti forteller at de har hatt besøk av tilsynet mens de har oppholdt seg i institusjonen, mens færre, seks av ti, har blitt spurt om de vil snakke med tilsynet.
Fire av de 12 seksuelt misbrukte ungdommene sier at de ikke har snakket med tilsynet. Fire av de andre åtte ungdommene oppgir at de selv har tatt kontakt med tilsynet, og to av disse har også blitt tilbudt å snakke med tilsynet. Fire ungdommer sier at de ikke har tatt kontakt selv, men at de har blitt tilbudt å snakke med tilsynet.
På spørsmålet om hvordan det var å snakke med tilsynet svarer fire av de åtte at de følte seg overvåket, og fire svarer «de forstod ingenting».
12 av de voldsutsatte ungdommene sier de ikke har snakket med tilsynet. Like mange sier at de selv har tatt kontakt med tilsynet, og 15 sier at de har blitt spurt om de vil snakke med tilsynet. 21 av dem som enten tok kontakt selv/og eller ble spurt om de ville snakke med tilsynet, har snakket med tilsynet.
Åtte av de 21 sier det var godt å bli hørt, tre at de/han/hun var flink til å snakke med dem. Ni sier at tilsynet forstod ingenting, og to svarer de følte seg overvåket.
Trygghetsfølelse
68 prosent av ungdommene i undersøkelsen sier at de føler seg trygge i institusjonen. 71 prosent har minst en voksen som de stoler på.
Av dem som sier at de føler seg utrygge, gjør vel en tiendedel det på grunn av noen av de voksne, og omtrent like mange på grunn av andre ungdommer i institusjonen. 41 ungdommer, ni prosent, forteller at de har vært utsatt for mobbing fra de voksne.
Se også: Dagbladet om mangelfullt tilsyn i fosterhjem.
20.3.09
Er god pasientbehandling så vanskelig?
Jeg starter alle legetimene mine med å fortelle hvor skummelt jeg synes det er å gå til legen, jeg tvinger selv den sureste sykepleier til å holde meg i hånden og snakke med meg hele veien. Jeg tar ansvar for meg selv i helsevesenet - ingen må gjette hva jeg trenger.
Nå er jeg kanskje ikke så flink som Virrvarr, siden ingen sykepleier noen gang har sittet og holdt meg i hånda. Men jeg er, som mine faste lesere vil skjønne, ikke den som tier om vanskeligheter. Jeg vil absolutt si at jeg tar ansvar for meg selv, jeg også, men jeg skjønner virkelig ikke at det skal være nødvendig å måtte gi helsepersonell beskjed med teskje om å vise hensyn. Og ikke er jeg synsk, heller, slik at jeg på forhånd kan vite hva som kommer til å skje.
Psykologer har jeg skrevet om i mange innlegg tidligere, som ikke har kunnet eller villet forholde seg ordentlig til at jeg har en bakgrunn med gjentatte overgrep fra tillitspersoner gjennom mange år tidlig i livet. Jeg tenker at det burde være innlysende at man da kan bli ekstra sårbar i asymmetriske relasjoner.
Taushetspliktsbrudd har jeg opplevd mange ganger. Men jeg har også andre opplevelser som har redusert tilliten min til helsevesenet. To utskrapninger uten bedøvelse hos gynekolog er de verste enkeltepisodene jeg har opplevd i somatikken. Det var en smerte langt hinsides det en pasient skulle måtte tåle når det ikke er nødvendig. Dette var imidlertid før jeg kunne snakke om bakgrunnen min.
Jeg har også opplevd rent psykiske krenkelser som burde være unødvendige. For en del år siden var jeg til mammografi, etter at legen hadde oppdaget en kul i brystet (som viste seg ikke å være noe farlig). Undersøkelsesrommet hadde vidåpne dører, med gjennomgangstrafikk for annet helsepersonell. Det var ikke mye stas for meg å stå der med bar overkropp, og jeg bestemte meg: aldri mer!
En annen gang var jeg hos den kvinnelige fastlegen. Før den gynekologiske undersøkelsen tok jeg noen blodprøver og fortalte legen hvordan jeg hadde det psykisk. Hun kjente godt til bakgrunnen min og virket forståelsesfull, selv om hun i likhet med andre leger jeg har vært hos, ikke snakket med meg om det som ikke er til å leve med. En legestudent var også til stede. Da vi skulle gå inn på undersøkelsesrommet, spurte legen om studenten kunne være med. Siden det var en kvinnelig student, sa jeg ja, for å være snill. Men det lønner seg ikke alltid å stille opp for andre.
Tidligere når jeg hadde vært til underlivsundersøkelse, hadde legen alltid puslet med et eller annet mens jeg kledde av meg, slik at jeg hadde opplevelsen av å være alene inntil jeg lå i stolen. Men ikke denne gangen, nei. Jeg måtte kle av meg mens de to så på.
Det var legen som undersøkte meg, mens studenten satt på en stol og glante. Da legen var ferdig, gikk jeg ned fra gynekologstolen for å kle på meg. Studenten satt fortsatt på stolen, oppå klærne mine. Et plagg hadde falt ned på gulvet da hun satte seg. Med bar bak, og altså to personer til stede, måtte jeg derfor krype under stolen hvor studenten satt, for å hente tøyet. Så måtte jeg be studenten om å reise seg slik at jeg fikk tak i resten av klærne mine. Ingen av dem lot til å skjønne at dette ble for vanskelig for meg.
Jeg ringte fylkeslegen og spurte om dette var tilfredsstillende pasientbehandling ut fra den bakgrunnen jeg har. Det var det ikke. Så skrev jeg et brev til legen. Da beklaget hun.
Skaden var likevel skjedd for mitt vedkommende.
Se også: Be a patient patient
19.3.09
Bloggdebatt om eutanasi
Dødshjelpens utfordringer kan møtes, skriver Ove A. Vanebo fra FrpU i dag.
Autonom inntil døden? av Morten Magelssen fredag.
Uansvarlige myndigheter
Ved juletider advarte en privatperson om at enkelte nettsider til Barne- og likestillingsdepartementet (BLD) var hacket. Det ble bestemt at disse sidene skulle legges ned.
Ifølge BLD ble det tatt kontakt med Helse- og omsorgsdepartementet for at de skulle ta saken videre til Helsedirektoratet. Nettsidene ble imidlertid ikke stengt. Det ble de først i går, da Aftenposten tok saken.
Djevelske ofre
Jeg synes det er en veldig alvorlig tankevekker at dette ofte dreier seg om kvinner. Og det viser seg at kvinnene ofte har vært utsatt for seksuelle overgrep.
Tenkte jeg det ikke.
Overgriperne er sikkert storfornøyde.
Også barnas konge


Det var en meget beveget kong Harald som overvar åpningen av Redd Barnas kampanje mot vold mot barn, leser vi. Tårene presset på etter premierevisningen av animasjonsfilmen "Sinna Mann" på Gimle kino i Oslo.
Kongen vil overfor NTB ikke ha noen formening om hvilken betydning han selv mener det har at nettopp kongen stiller opp på slike begivenheter, skriver Dagbladet.
- Nei, det får andre vurdere. Jeg er her fordi jeg er interessert i saken, sier kongen.
Men Gro Brækken, generalsekretær i Redd Barna, sier:
- Det betyr veldig mye - for barna, men også for prosjektet vårt. Kongen har i flere sammenhenger vist at han bryr seg.
Det betyr mye for barna, ja. Jeg husker godt hvordan jeg som barn gikk og drømte om at kongen en dag skulle si i avisen at det ikke er bra å slå barn.
En voldsutsatt gutt som hadde besøkt kongen, sa etterpå:
- Etter kongebesøket sluttet jeg å hviske. Nå snakker jeg høyt. Da kongen sa at det ikke er min skyld, skjønte jeg at jeg ikke har noe å skamme meg over. Så da trengte jeg ikke å hviske lenger.
Se også:
Wikipedia og Barnebokkritikk om boka filmen er basert på.
Redde små
Foto av kongen: Jarle Vines (Creative Commons Attribution Sharealike 3.0)
18.3.09
De-formen: avstand eller respekt
Men jeg har opplevd den i to forbindelser.
Den ene er i brev og mailer fra kommunen. Det var rart den ene dagen å være dus med noen på telefonen, for så neste dag å få brev med "De" og "Dem". Jeg regner med at det ble gjort for å skape avstand til meg, for det var ikke hyggelige brev jeg fikk.
Til sammenlikning er det pussig at når jeg har fått brev og mailer fra sentrale myndigheter, så brukes alltid du-form.
Den andre sammenhengen hvor jeg er blitt tiltalt med "De", er mer overraskende. Det er når jeg har ringt folkebiblioteket og spurt etter bøker som tydeligvis ble oppfattet som kristelige (jf forventningshorisont). Det var ikke andaktsbøker det dreide seg om, men teologfaglig litteratur som kunne ha Kristus eller noe sånt i tittelen.
Jeg holdt på å dette av stolen første gang det skjedde, for jeg hadde aldri blitt tiltalt med "De" i en telefonsamtale før. Og jeg merket at bibliotekarens stemme ble litt annerledes idet jeg uttalte boktittelen.
Men jeg kjenner igjen fenomenet overdreven respekt for religiøse mennesker fra der jeg vokste opp.
Se også: Artikkel i Fædrelandsvennen
Abonnement på bloggkommentarer
Dette blir ganske vrient når jeg legger inn en kommentar og gjerne vil følge med på svar fra bloggeier og andre.
I min blogg kan man abonnere på kommentarer til samtlige poster eller til enkeltposter via feed. Eller til enkeltposter via e-post.
Herved en oppfordring til den som mangler en abonnementsfunksjon til kommentarene i bloggen: Skaff deg en!
Blogger jeg følger
Ettertid
***Victoria***
0803
Anathema
antropologi.info - sosialantropologi blog
arachne.no
Ars Ethica
Aurorabloggen
Bjarne Håkon Hanssens samhandlingsblogg
Bjørn på norsk
Bore-Aktuelt
Borgeravisen nyhetsinnsamler
Broken Laws, Broken Lives
Café Bourdieu
Sonitus
Den Tvilsomme Humanist
Do Nothing Day
Doktor Fryyd
Ein nordfjordpsykolog si dagbok
Eit supernaivt møte med psykiatrien
Esquil røler om:
Farogbarn.no
Filter
Finn-Erik Vinje
Fjordfitte
Floken i nettet
Framandkar
Fullt Hus
Førti, feit og ferdig
gateprest
Giktbloggen.no
Haralds strøtanker
Haustljos
havard simensen
hildring
Hjorthen uttaler seg om ting han ikke har greie på
indregard.no
Inga Marte Thorkildsen
Iskwew.com
Ivar Johansens nettside
Jenny W:s webblogg
jordheim
kamikaze
kandahar
Kle Meg Naken
Kompromissløse meninger
Lars E. Hanssens tilsynsblogg
legelivet fra innsiden
Life as a hospice patient
Lindkvists logg
litt av hvert
Magic Penny
MINERVA
Minneapolise
Nils Krister Larsen
Noen menn er nisser
Oddbjørn Evenshaugs blogg
Opplysningskontoret
Prosalosa
PSYKISK HELSe-postlista Feed
Psykolade
Pål Hivand blog
Rabbagast - Råd og tips om det gode liv
Randiweb.com
Reality Challenged
reflektioner och speglingar - Alice Miller...
reflektioner och speglingar...
Revolusjonært roteloft
Right to choose - Death
Silent Sea Spheres
Skepsis blog
Sonitus
Sosialdemokratiet.no
Sosionautene
Sverre M. Nyrønnings blogg
Tankekorset
tenke.no
Teo & Tao
Ting jeg er drittlei (og annet ;)
Ting jeg tenker på
Tore Wolds kommentarer....
trivialiteter i hverdagen
Tro og fornuft.no
TV 2 Stein Kåre Kristiansen
Undreverset
unfiltered perception
VamPus' Verden
Vannet Under Broen
Vilja
Vox populi
~ psykisk ~
~SerendipityCat~
Kostnader ved tvangsinnleggelse
Jeg er ikke glad i ordet "bruker". Hvorfor pasienter i psykiatrien kalles brukere og ikke pasienter, slik andre pasienter gjør, skjønner ikke jeg. Kanskje fordi man ikke anser dem som normale pasienter?Når det gjelder dem som får "service" mot sin egen vilje, synes jeg det blir både latterlig og støtende med dette begrepet. Og ikke er servicen alltid på topp heller. Dette er hva jeg leste i Fædrelandsvennen:
En kristiansandskvinne krevde kostnadene dekket etter at hunden hennes ble plassert i kennel da hun ble tvangsinnlagt på psykiatrisk avdeling. Men assisterende avdelingsleder mente at dersom personen har midler, skal vedkommende betale dette selv. Det hadde vært flere slike saker, og avdelingslederen presiserte at sykehuset ikke har noe ansvar for kjæledyr.
Politiet uttalte at ifølge hundeloven skal hundeeier selv dekke kostnadene når politiet tar vare på hunden og plasserer den i kennel.
Organisasjonen Mental Helse kjente til slike situasjoner og mente at det helt klart er det offentliges ansvar å dekke denne typen kostnader. Lederen i Mental Helse i Vest-Agder kunne fortelle at mange som har kroniske lidelser og blir innlagt, ofte har dårlig økonomi.
Hva synes du? Bør folk som innlegges mot sin egen vilje, være med og betale for dette selv?
17.3.09
Støyfullt hjem: Helsefarlig og menneskerettsstridig
Kanskje de like godt kunne ha skrevet torturert uten hermetegn? Det er ikke uten grunn at støy også brukes som tortur. Men som Folkehelseinstituttet skriver i rapporten Anbefalte faglige normer for inneklima: Støy bagatelliseres av dem som selv ikke er plaget.
Dette vet jeg mye om. Jeg er støyfølsom grunnet traumer, og i forbindelse med en årelang støysak ble jeg herset verre enn verst med av kommunalt ansatte. De trodde meg ikke da jeg fortalte om støy. Det gikk sju måneder før jeg fikk det første svaret på henvendelsene mine.
Selv om jeg aldri har vært tvangsinnlagt i psykiatrien, aldri har vært såkalt alvorlig sinnslidende, og ikke hadde noen kontakt med psykiatrien, ble jeg truet med tvang av en kommunal lege som ikke kjente meg. Han påsto uten videre at dette bare var noe jeg selv "opplevde". Hadde jeg ikke fått støyrapporten i hende noen få dager før, slik at jeg kunne objektivt dokumentere høy støy for ham - ja, så hadde jeg vel blitt utsatt for frihetsberøvelse, da. I det godes navn. I kommunens øyne manglet jeg nemlig troverdighet fordi jeg slet psykisk.
I Folkehelseinstituttets rapport Støy og søvnforstyrrelser leser man:
En fullstendig tilvenning til støy om natten forekommer ikke. Med hensyn til oppvåkninger skjer trolig en viss tilvenning, men i mindre grad med hensyn til subjektiv søvnkvalitet, søvnstadiumendringer og andre akutte fysiologiske responser. Søvnmangel er en belastning for organismen og kan bidra til utvikling og forverring av sykdomstilstander.
Jeg hadde, og har, en somatisk lidelse som kan forverres av stress, i tillegg til en posttraumatisk lidelse. Selv om jeg fortalte om alt dette, ble det likevel ikke gjort noe fra det kommunale miljørettede helsevernet.
Her i landet tror man at vi ikke trenger menneskerettigheter. Og det er synd for dem som plages av støy, siden vedvarende støy i bolig faktisk er krenkelse av privatlivets fred, og dermed et menneskerettighetsbrudd. Det var i 2004 at menneskerettighetsdomstolen i Strasbourg fastslo dette, etter at en lærer i Valencia hadde blitt frarøvet nattesøvnen av larmende diskostøy.
Du må gjerne legge igjen en kommentar om støy eller om egne erfaringer, men fordi støysaken "min" ble så smertefull for meg, orker jeg ikke å svare på spørsmål om den.
Pastor får igjen oppmerksomhet
Den som kanskje i størst grad har klippekort til mediene her til lands, er pastor Torp. Om journalister trekker fram det verste de kan oppdrive fordi de vil framstille religiøsitet som galskap, vet ikke jeg, men jeg undrer meg veldig over hvorfor de ikke prøver å vise at religion kan være så mangt.
Både VG og Dagbladet lenker i dag til pastorens blogg, i anledning av at han vil drive ut onde ånder fra folk. På bloggen finner man også et innlegg mot lovforslaget mot fysisk og psykisk vold mot barn. Nå vet vi jo at pastor Torp påstår at det er bra å slå barn, men at han også synes det er bra å ydmyke, få barn til å føle seg lite verdt, baktale, gjøre barn til syndebukker, true, skremme eller latterliggjøre, visste jeg ikke før nå. Det er dette som er kjærlighet, ifølge ham. Han tror derfor at baktaling, skremming og latterliggjøring gjør at barn får selvrespekt.
Jeg antar han kan finne masse "onde ånder" hos tidligere voldsutsatte barn. I alle fall kan man bli litt ukristelig etter biblisistisk vold.
Og hvorfor skal i det hele tatt barnefiendtlige gubber få plass i mediene med "sjokkerende synspunkter" fordi de vil ha oppmerksomhet?
Se også: Bombe: kristen karismatiker tror på ånder (inkludert onde) hos Skepsis blog
OPPDATERING:
Professor, overlege i psykiatri og teolog Atle Roness advarer mot åndeutdrivelse.
Det var da godt å høre.
Han sier også:
- Når noen får innprentet i seg at de er besatt, er det heller ikke så lett for en prest å avkrefte dette senere. Spesielt hvis det er en forkynner med autoritet som har påstått dette.
Dette viser at psykiateren faktisk også forstår hvordan det er å bli stemplet av psykiatrien. Men tar han konsekvensen av det?
- Det at mennesker kan ha en opplevelse av å være besatt av onde ånder og bli aggressive eller fortvilet, er noe vi ikke så rent sjelden opplever innenfor psykiatrien, forklarer han også.
Gadd vite om han da mener den iatrogene djevlebesattheten.*
*Cullberg Johan, Cederberg Kerstin: "Iatrogen djävulsbesatthet: En följd av överdosering av neuroleptika". Läkartidningen 1991.
Nærhet liksom
Hva er grunnen til at man ikke kan snakke om relasjonell vold i stedet?
Jeg synes ikke det er riktig å bruke begreper som blir en belastning for den de angår.
Se også: Innlegg om begrepet kjønnslemlestelse
16.3.09
Troverdighet
Det virker som han ikke forstår at det ofte er en sammenheng mellom det å bli utsatt for overgrep og det å havne i psykiatrien, eller at det er naturlig å få problemer på grunn av overgrep. Problemene bruker han til å så tvil om troverdigheten til vedkommende.
Et eksempel er dette sitatet:
Datteren (fornærmede) hadde hatt langvarige opphold på psykiatrisk sykehus før hun fremsatte de første beskyldningen mot faren i 1990. Til tross for dette uttalte spesialpsykolog Vidar B. Johansen under straffesaken at datteren hadde en høy troverdighet.
Hva i alle dager er dette?! Kan hun ikke ha høy troverdighet når hun har vært i psykiatrien?
Et annet eksempel er dette:
Med ett unntak hadde de fornærmede klare personlige problemer, og mange var under behandling for disse. (..) Utsagn fra unge mennesker med rusproblemer og/eller store personlige problemer med et anspent forhold til faren bør møtes med skepsis.
Er ikke beskrivelsen over veldig typisk for mennesker som har opplevd seksuelle overgrep? Hva slags overgrepsofre ser Lange-Nielsen for seg? Mennesker som ikke har blitt påvirket av overgrepene i det hele tatt og som har et uanstrengt forhold til overgriper?
Se også dette.
Ingen anger
Det fins ingen som helst unnskyldning i verden for å begå grove overgrep mot noen i årevis.
Men Husby tar feil når han sier at det er bra at Fritzl ikke forbindes med psykiatriske pasienter, at ondskapen så å si ikke bringes inn i psykiatrien, fordi han ikke er utilregnelig.
Fritzl anses nemlig som personlighetsforstyrret, så da kobles han nettopp til psykiatriske pasienter. Av en eller annen grunn er dette en gruppe pasienter som det er lov til å stigmatisere, utelukkende ut fra hvilken diagnose psykiatrien har gitt dem.
Fordommer
Få fordommer mot tvangsbehandling?
Det er da ingen fordom å ha motforestillinger mot tvangsbruken i psykiatrien!
Og hvordan kan avisen hevde at det gjelder tvangsbehandling?
Ingen typer tvangsbehandling er nevnt i denne undersøkelsen!
Dersom respondentene hadde blitt spurt om de var enige i at seksuelt misbrukte eller torturofre fikk dratt ned buksa med makt for å få en sprøyte, selv om det kunne påføre dem et nytt traume, er det slett ikke sikkert at så mange ville ha sagt "ja til tvang".
Apropos fordommer, så er det undersøkelsen selv som spiller på folks fordommer.
Mer om samme sak:
Pinlig undersøkelse
Presse og psykiatri
Høringsuttalelse fra Hedningsamfunnet
Barne- og likestillingsdepartementet foreslår videre at det presiseres at det kommer tydelig fram at all form for vold mot barn - både fysisk og psykisk, blir forbudt. Hedningsamfunnet håper at dette innarbeides i lovteksten. Vi er også opptatt av trusler om fysisk avstraffelse. Slike trusler fremkommer blant annet i kristendommen og i islam (helvete). I religiøse skrifter og lære beskrives helvete som et sted med evige pinsler og mye trist. Barn må ikke under noen omstendigheter presenteres for slike forestillinger eller slik religiøs lære som sannhet fra omsorgspersoner eller andre autoriteter. Hedningsamfunnet er positive til at lovforslaget ivaretar dette.
Lovforslaget innebærer også at stat og kirke må skille lag og vi er glade for at Barne- og likestillingsdepartementet har startet denne prosessen.
Da vet jeg hvem jeg burde ha spurt om hvordan formidle påskebudskapet til barn.
15.3.09
All vold må forbys!
Artikkel 19 i FNs barnekonvensjon
Barne- og likestillingsdepartementet ønsker at all fysisk og psykisk vold mot barn skal være ulovlig og straffbart. Dette er åpenbart nødvendig, for flere rettsavgjørelser har vist at det er stor toleranse for vold mot barn.
Etter at Carl I. Hagen og Aslam Ahsan gikk ut og oppfordret til fysisk avstraffelse av barn, hadde VG en avstemning som viste at hele 46,5 prosent godtok rising av barn. Ifølge en meningsmåling utført av Plan Norge var bare 55 prosent av de spurte uenige med en kjennelse fra Høyesterett i 2005 om at det skal være tillatt med "lettere klaps" i barneoppdragelsen.
For noen måneder siden var blant andre en pastor i mediene og legitimerte vold mot barn. Kristenfundamentalister har sett dommen fra Høyesterett som et bevis på at Norge ennå ikke er helt avkristnet. De som kaller dette en unødvendig lovendring, fordi de tror at ingen mener at barn skal utsettes for vold, tar altså feil.
I Sverige har en undersøkelse vist at "mild" fysisk vold mot barn i sosioøkonomisk bedrestilte, etnisk svenske familier nå er økende.
FNs barnekomité definerer fysisk avstraffelse til å omfatte enhver fysisk maktanvendelse som har til hensikt å forårsake smerte eller ubehag, selv lett.
Psykisk vold definerer komiteen som ikke-fysiske avstraffelser som er grusomme eller nedverdigende, for eksempel avstraffelser som ydmyker barnet, får barnet til å føle seg lite verdt, baktaler barnet, gjør barnet til syndebukk, truer, skremmer eller latterliggjør barnet.
Se også: Høringsuttalelsene
14.3.09
Eksprostituerte som myteknusere
- Da jeg jobbet som prostituert, var jeg den typen kvinne som du tror er det frivillig, sier hun.
Hun brukte nemlig ikke rusmidler. Og i begynnelsen var det lett å prostituere seg, kan hun fortelle. Dette var noe hun kjente til fra barndommen, fordi hun ble misbrukt av sin far.
- Jeg tenkte at livet som prostituert ikke skilte seg fra hva jeg hadde gjort som liten, sier hun.
Men Paulsen ble etter en stund fysisk og psykisk dårlig. Hun fikk blant annet underlivssmerter og magesmerter, og et problematisk forhold til menn.
I sitt arbeid som psykoterapeut opplever hun i dag et dilemma: Mange kvinner sier de må prostituere seg for å ha råd til behandling.
I går holdt Odile Paulsen foredrag om prostitusjon på Universitetet i Stavanger sammen med den svenske sosiologen, forfatteren og debattanten Louise Eek, også hun tidligere prostituert.
Louise Eek mener at lovforbudet mot sexkjøp er bra, men at loven ikke er nok. Hennes viktigste kritikk mot svenske styremakter er at de ikke har lagt til rette for den omfattende oppfølgingen som trengs dersom loven skal bli et redskap til å hjelpe kvinnene ut av prostitusjonen.
Ut fra mediebildet har jeg inntrykk av at dette heller ikke har gått opp for norske myndigheter.
I likhet med Paulsen avliver Eek myter om prostitusjon. En er den om den lykkelige hora. Pretty woman gjør henne rasende. En annen myte er om sexkjøperne:
- Många hävdar att sexindustrin behövs för att handikappade ska kunna få ha sex. Under alla mina år i branschen har jag bara stött på två handikappade män, forteller Eek.
Hun var i sexbransjen i 17 år.
Se også: Den urett som ikke rammer en selv
En annerledes valgkamp...
Mitt håp for valgkampen dette året er at SV og andre partier våger å løfte opp det kompromissløse arbeidet for å beskytte redde barn. Om det så skulle koste både stemmer og stortingsrepresentanter…
Ja, la oss håpe det. Det hadde blitt en annerledes valgkamp.
For to år siden skrev Thorkildsen sammen med en AP-representant, Gunn Olsen, en kronikk med tittelen Er krenkelser av barn usynlig for helsevesenet?
På den tiden fikk jeg noen mailer fra en psykiater som hadde lest noe jeg hadde skrevet om overgrep og helsevesen i avisa. Den dagen denne kronikken sto på trykk skrev han:
Hadde lyst å fortelle deg at etter å ha lest dagens kronikk i Dagbladet om helsevesenet (oppfatter det som en sterk kritikk - om ikke fallitterklæring) skrevet av to stortingsreprentanter, Inga Marte Thorkildsen fra SV og Gunn Olsen fra AP, ble jeg interessert og gikk for å kjøpe boken av Anna Luise Kirkengen om hvordan krenkede barn blir syke voksne. Den var utsolgt, men er bestilt. Igjen til deg: fortsett som " vaktbikkje" og stå på med å skrive i dagspressen. Du er sterk med ditt eksempel !
Mvh lege NN. spes. i psykiatri.
Litt skryt der på slutten. Men poenget er at her ser man hvor stor påvirkningskraft kjente politikere kan ha. En psykiater går altså til innkjøp av ei bok om et tema som uansett burde vært svært relevant for ham, etter å ha lest en kronikk i avisa!
Kronikken var ganske sterk å lese, fordi det ikke er ofte at politikere går så pass inn i denne problematikken som de to gjør her.
Samtidig er jeg ikke enig i alt som står der. Forslaget om at psykiatriske institusjoner skal informere barnevernet dersom pasientene har barn, er hårreisende. Det er ikke kriminelt å ha en psykisk lidelse. Og jeg vet heller ikke om de er klar over hvor ille det står til i barnepsykiatrien.
Men altså: En valgkamp om barn som trenger samfunnets beskyttelse, høres veldig bra ut.
Underskriftskampanje: www.reddesmaa.no
13.3.09
Gjesteskribent professor dr.med. dr.philos. dr.polit. Ernst H. R. Klug taler til bloggerne
Undertegnede har av Det kongelige norske helsedirektorat blitt bedt om å komme med en uttalelse om den, ifølge Amnesty International (de skal jo alltid være så snille mot alle slags stakkarer, de) , "profilerte blogger" bak bloggen du akkurat nå leser. Direktoratet vet ikke hvilken paragraf de i denne anledning bør anvende, siden blogging ennå er et for myndighetene helt nytt og forferdelig skremmende fenomen, og om man bør søke å få anbrakt - selvsagt i første omgang frivillig; dernest eventuelt med tvang - enten bloggen eller bloggeren.
Direktoratet har sett seg nødt til å henvende seg til meg, den høyest utdannede autoritet i Skandinavia. Divisjonsdirektør Eli Nor Maj Or meddeler at hun har sett seg mektig lei på denne bloggers ustanselige angrep gjennom flerfoldige år på våre dyktige fagfolk, som gjør sitt aller beste for de såkalte psykisk lidende - som vi av rent humane grunner kaller dem.
Foranledningen for Fru Maj Ors henvendelse er den manglende tillit denne blogger legger for dagen til det ypperste av vår psykiatriske ekspertise. Med henvisning til Green (1973) og Seligmann (1997) skriver direktoratet at en forutsetning for et velfungerende hjelpeapparat innen psykisk helse er at befolkningen har tiltro til tjenesten. Helsedirektoratet ønsker derfor å følge med på utviklingen i andelen som har tiltro til hjelpeapparatet.
Direktoratet vil altså nøye overvåke hva bloggerne skriver om psykisk helse i framtiden. Fru Maj Or har fått så mye å gjøre i det siste at hun er nær et psykisk sammenbrudd, stakkars menneske, i og med at nye blogger daglig oppstår og hun får ikke tid til annet enn å lese bloggposter (hvorav det meste ikke engang er leseverdig!) samt gi sine daglige femten-tyve intervjuer til journalister.
Grunnen til at det er i akkurat denne bloggen min bekymring nå blir publisert, er at denne blogger er en av de aller verste, ifølge divisjonsdirektøren. Bloggeren oppfordrer uskyldige mennesker som blir ofre for hennes villfarelser, til å miste troen på det psykiatriske apparat. Galskap smitter jo, som vi fagfolk vet fra klinikken, og i denne forbindelse blir det ikke snakk om bare en folie à deux, men à plusieurs . Derfor har fru Maj Or, med hjemmel i Lov om tvungent psykisk helsevern av 1999, fattet vedtak om at - i første omgang - skal denne blogger tvinges til å publisere min uttalelse. Det har jo blitt bare verre og verre den siste tiden. Før jul ble bloggeren belønnet med en pris for galskapen sin! Hadde hun bodd i Kina, så hadde nok den kinesiske psykiatrien "hedret" henne på en ganske annen måte, vil jeg tro. Ikke for det, vi i Norsk Psyk Iatrisk Forening samarbeider tett med psyk iater foreningen i Kina, og lærer dem om menneskerettigheter. Men så kommer bloggeren og påstår at det praktiserer vi ikke selv! Og denne fru Tune er, som vi alle vet, de gales nyttige idiot.
Den siste måneden har min egen helbred blitt forringet, i det jeg knapt har kunnet åpne et tidsskrift om psykisk helse uten at det er et eller annet intervju eller innlegg med denne "prisvinneren". Det kan virke som at galskapen nærmest har blitt satt i system! Jeg får nok kontakte den id... Håkon Hansen.
Det siste "utspillet" hennes er slakt av en landsomfattende undersøkelse som vi i Psyk Iater Foreningen fikk i gang. Jeg aner ikke hvor mange dager og netter - ja, uker - leder Jo Han Nes Sen (JOJ) og undertegnede satt og pønsket ut hvordan vi skulle klare å overtale (overbevise ville vi vel neppe greid!) Psyko Log Foreningen og Syke Pleier Forbundet til å bli med på denne undersøkelsen. Hvordan overtale de snille Florence'r og psykologene, som alltid er misunnelige på oss leger og som for bare tre år siden ville endre lovverket til det bedre for pasientene - der har bloggeren dessverre helt rett i sine "avsløringer"- til å konstruere en undersøkelse som skulle vise at tvang er sunt for galninger?
Well, we did it!
Vi inngikk hestehandel med de to andre - hver for seg, selvsagt - om at deres profesjon skulle komme langt oftere i betraktning når avdelingssjefer skulle tilsettes ved psykiatriske institusjoner, og vi halvveis lovte psykologene at de skulle få rett til å skrive ut resepter - det siste de nå har begynt å mase om, etter at vi har gitt dem lov til både å sette i verk tvang og å sykmelde. Gir du noen lillefingeren osv. Begge de to foreningene tok dette for god fisk, fordi våre håndplukkede representanter under forhandlingene var eksepsjonelt kvalifisert i manipulative samtaleteknikker (noe vi hadde fått opplæring i fra våre kinesiske kolleger). Å forandre mening ved hjelp av kreativ kommunikasjon, er alltid bedre enn tvangstrøye, som vi pleier å si i psykiatrien. Ulike teknikker innen kommunikasjon vil selvfølgelig reise spørsmålet om hvor langt det er etisk riktig å tøye grensene i forhold til grunnleggende normer om oppriktighet, sannhet og balansert informasjon, men vi må jo bruke det instrument det menneskelige språk er. Vi har ingen andre midler overfor de andre profesjonene. Dessverre. Og man ser jo også hvor godt vi lyktes overfor respondentene i denne undersøkelsen - ja, til og med overfor journalister.
Sant å si var vi meget fornøyde, helt til bloggere og galeforeninger begynte å henge oss ut. Greit nok, det, i seg selv, at galskapen stilles til skue. Men tenk om noen skulle begynne å tro på det som skrives! Det er ikke uten grunn at vi nå er mer eller mindre lammet av angst. En doktorgradsstudent har til og med intervjuet denne "psykiatrikritikeren"! Det skulle vært i mine studiedager, det. Menneskerettighetene, liksom - for galninger? Vet hun ikke engang at menneskerettighetene ble laget for rasjonelle mennesker? Og så blir hun spurt hvor hun får energien fra, når galskap er den mektigste drivkraft som hittil er lokalisert i den menneskelige psyke.
Grunnet taushetsplikten kan jeg ikke offentliggjøre diagnosene, men jeg kan si såpass mye at jeg hittil har funnet tre i denne bloggen. De skal øyeblikkelig sendes fru Maj Or, med kopi til Norsk Pasientregister og Det kongelige norske bibliotek i Mo i Rana.
Da vet dere andre bloggere hva som kan skje med dere, også. Direktoratets nyopprettede bloggavdeling vil følge nøye med.
Med vennlig hilsen
Ernst H. R. Klug
Professor dr.med. dr.philos. dr.polit.
Gjesteskribentens mening er ikke nødvendigvis sammenfallende med bloggeierens.
12.3.09
Dagen for ytringsfrihetskampanje på nett
- I engasjementet for det frie ord har Norsk Litteraturfestival og Amnesty International sammenfallende interesser. Vårt samarbeid vil bidra til å styrke oppmerksomheten rundt den viktige debatten om ytringsfrihet - og dem som betaler en dyr pris for å ha fortalt sannheten, sier festivalsjef Randi Skeie.
- Å invitere disse fire er en støtteerklæring og en symbolsk handling fra de norske forfatterne. Norske forfattere kan ytre seg fritt, både i litteraturen og i den offentlige debatten, sier John Peder Egenæs, generalsekretær i Amnesty International Norge.
Det samme kan vi bloggere, som stadig ytrer oss om stort og smått, viktig og uviktig.
I dag 12. mars er det den internasjonale aksjonsdagen for ytringsfrihet på nett, og Journalister uten grenser og Amnesty markerer dagen gjennom blant annet Amnestys nettkampanje. Jeg har signert appell for de fire på Amnestys nettside. Og så skal jeg sende denne bloggposten til familie, venner og kjente, slik at også de kan signere appell for eksempel.
De fire skribentene er:
Truong Quoc Huy (Vietnam)
Arrestert 18. august 2006 mens han satt og chattet på en internettkafé i Ho Chi Minh By. Hadde deltatt i en internettaksjon med appell for demokrati og menneskerettigheter i Vietnam.
Hu Jia (Kina)
3. april 2008 dømt til tre og et halvt års fengsel for å ha "hisset opp til samfunnsfiendtlig virksomhet". Hadde blant annet publisert en artikkel på internett der han kritiserte Kinas brudd på løftene om bedring av menneskerettighetssituasjonen i forbindelse med OL i Beijing i 2008. Vært fengslet siden 27. desember 2007. Tildelt EU-parlamentets Sakharov-pris for 2008, men kunne ikke selv motta prisen.
Karim Amer (Egypt)
Dømt til fire års fengsel i februar 2007 på grunn av en blogg der han kritiserte Islam og Egypts president Mubarak. Forteller at han er blitt mishandlet i fengsel. Har sittet fengslet siden november 2006, men har også tidligere blitt arrestert på grunn av ytringer på bloggen sin.
Mohammed Abbou (Tunisia)
Ble etter en urettferdig rettssak dømt til tre og et halvt års fengsel i april 2005 på grunn av to artikler han hadde publisert på internett. En av dem kritiserte tortur i Tunisia, den andre invitasjonen til Ariel Sharon til FNs World Summit on Information Society i Tunis. Løslatt august 2006, men fortsatt underlagt sterke restriksjoner og har ikke lov til å forlate landet.
Gå til Amnestys nettsider.
Ingen kan gjøre alt. Men alle kan gjøre noe.
11.3.09
Fundamentalistene og jeg
Det er egentlig godt at jeg blir minnet på hvor inhumane abortlovmotstanderne kan være, siden jeg til vanlig tenker mest på det problematiske ved abort. Det virker, om mulig, enda sterkere når det gjelder en liten jentunge, enn en voksen kvinne som har blitt voldtatt og som kjente abortlovmotstandere i Norge mener ikke må ta abort.
Det er primært fundamentalister - av alle kjønn - som på et eller annet vis støtter overgrep og overgripere, som får meg til å tvile på at det finnes en Gud.
Se også:
Bibelen i abortdebatten