Først ADHD, så bipolar

Torsdag skrev jeg om den nye bipolare barnediagnosen og om lille Rebecca Riley som døde av medisinforgiftning, fire år gammel. I fredagens A-magasinet kan vi lese mer.
A-magasinet forteller at Rebeccas død har skapt en debatt som får konsekvenser for hvordan man behandler barn i USA, landet som staker ut kursen i (barne)psykiatrien internasjonalt.

I USA har bipolar lidelse erstattet ADHD som barnepsykiatriens raskest voksende diagnose.

I 1999 fikk rundt 1800 barn og unge i Norge ADHD-medikamenter. I fjor var tallet 14 623. Nå har diagnostiseringen av "BP-barn" startet i Norge.

Psykiatriprofessor Einar Kringlen forteller at bruken av diagnosen bipolar er 40-doblet på ti år i USA. Barnebøker som Brandon and the Bipolar Bear er utgitt for å forklare barna at de har en kjemisk ubalanse i hjernen, og hvorfor de må ta medisinen sin. Boka er beregnet for barn fra fire år.

Psykiateren Demitri Papolos har utgitt boka The Bipolar Child der han hevder at bipolar lidelse hos barn kan merkes allerede under graviditeten som overdrevent sparkende fostre.

Rebeccas far var etterforsket for vold mot Rebeccas bror. Moren var deprimert. Kan ikke familieforholdene være hovedårsak til Rebeccas problemer? Nei, mener barnepsykiater Kayoko Kifuji, som var den som diagnostiserte toåringen Rebecca med ADHD, og senere med bipolar lidelse. Påtalemyndigheten har ikke siktet Kifuji, for psykiateren har ryggdekning i forskning. Behandlingen var "innenfor ansvarlige profesjonelle standarder".

Kifujis forbilde er professor Joseph Biederman ved Massachusetts General Hospital i Boston. Professor Biederman har fått forskningsstøtte fra 15 legemiddelfirmaer og lønn fra syv. Hans forskning utgjør en betydelig del av kunnskapsgrunnlaget bak økt medisinering av både ADHD og bipolar lidelse rundt omkring i verden, inkludert Norge. Biederman avviser at Rebeccas død er noe å lære av.

- Biederman er en av guruene for psykiatere i Europa. Han har bidratt til at norsk barnepsykiatri nå fokuserer mer på barnets biologi enn forholdene barnet har levd under når problemene skal forklares, sier psykologspesialist Espen Idås*, som leder en barnepsykiatrisk poliklinikk i Vestfold.

Professor i sosialpsykologi Tor-Johan Ekeland** understreker:

- Den amerikanske psykiatrien er så involvert med [legemiddel]industrien at det er vanskelig å skille de to partene. Men utad presenteres nye diagnoser og anbefalte behandlingsopplegg som kunnskapsbaserte og vitenskapelige.

Lederen i Barne- og ungdomspsykiatrisk forening, Kirsten Djupesland, er positiv til den nye diagnosen, og vil ikke sette noen nedre aldersgrense for når norske barn kan få den.


* I en artikkel i Tidsskrift for Norsk Psykologforening i 2006 skrev Idås om ADHD-diagnosen: "Mest skremmende er de tilfellene der barn er mishandlet fysisk eller psykisk over tid. Dette resulterer ofte i konsentrasjonsproblemer på skolen og at de blir oppfattet som rabagaster eller blir rapportert som umulige av foreldrene eller andre. Dette kan være barnets forsøk på å fortelle at han eller hun har det svært vanskelig."

** I et intervju i Morgenbladet i 2005 uttalte Ekeland om ADHD-diagnosen: "Det er allerede politisk ukorrekt å i det hele tatt stille spørsmål ved ADHD, selv om det ikke er påvist at det er en hjerneorganisk lidelse, slik vi stadig blir fortalt."

Se også:
ADHD-diagnose og traumer
Norske barn deltar i et forskningsprosjekt der de medisineres mot bipolar lidelse.
- ADHD-medisiner kan gi hallusinasjoner
Link lagt ut: Medisinert ihjel

IKKE RAPP INNLEGGENE MINE!